唇腭裂形成原因？可以预防吗？

小义

在中国，每600个新生儿中就有一个是唇腭裂儿童。以目前的医疗技术，唇腭裂完全可以治疗。但因为家庭贫困的缘故，很多患儿都不能得到有效救治，对于这些患儿来说，很多面临的结局就是被遗弃。所幸，关注唇腭裂的社会群体越来越多，许多公益机构都在积极行动，帮助他们修补缺憾，让他们不再错过自己的笑容。

一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第十周时)相互并与鼻中隔融合所致。

至于引起未能融合的因素，至今尚不完全清楚，可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形，而先天腭裂手术是恢复进食和言语的机能，手术必须在适当的年龄进行，对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1至3岁进行，常需数次手术才能完成，术后应进行语音训练。

从预防医学的角度，唇腭裂畸形的预防包括三级预防：

一级预防：做好婚前、孕期保健，预防出生缺陷的发生。

二级预防：早诊断、早防治，减少出生缺陷和残疾儿的出生。

三级预防：新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦。

因为唇腭裂发生于孕早期，甚至在女性尚未意识到自己已经怀孕的时候。那么可否通过预防措施以降低唇腭裂的发生率呢?答案是明确的。

母体可以通过在怀孕前提升自身的健康状况和改善自身的健康行为来提高自己生育健康宝宝的几率。具体来说，可以通过以下途径来进行早期预防：

1. 做好产前遗传咨询

如果有唇腭裂家族史，需要在怀孕之前告诉医生。对于某些严重的唇腭裂类型，遗传咨询师可以做出特定的诊断。 好的预防方式应该基于正确的诊断和对家庭成员疾病史、母亲怀孕史的分析，同时，通过遗传咨询可以了解到唇腭裂的发生几率。

2. 改善母亲的营养状况

大多数唇腭裂的发生基于遗传因素和环境因素的交互作用，同时，部分由于此原因造成的唇腭裂可以通过营养的改变和补充多种维生素(包括叶酸)来预防。在受孕之前及怀孕前期摄入适量的多种维生素可降低唇腭裂的风险。

研究表明大部分人的日常饮食中没有足够的叶酸，因此美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)建议孕妇每日补充400mcg(1000mcg=1mg)的叶酸。同时，尽可能多吃新鲜水果和蔬菜、多吃鱼类、降低肉类食品在饮食中的比例、尽量不吃垃圾食品、尽量避免人造甜味素和人造色素的摄入、保证食物中足量的叶酸。尤其是当存在唇腭裂高风险时，孕妇一定要保证摄入足量的叶酸、VB6、VB12、锌等。

3. 生活方式的改变

我们目前的生活方式远远达不到理想状态，每日我们暴露于环境污染、充斥着各种生活工作压力等。然而，如果近期准备受孕，需要改变一些生活方式来降低环境因素可能引起的先天性缺陷，如戒烟、不喝酒精性饮料、锻炼及增加户外活动、保证充足的睡眠、减压、避免高剂量的辐射等。

4. 定期健康检查和孕检

只有母亲身体健康才能保证胎儿的健康生长发育。孕检可以及时发现胎儿的异常情况并及时寻求应对策略。